ความคุ้มครอง / เงื่อนไข / ใบคำขอเอาประกัน
ความคุ้มครอง
- คุ้มครองส่วนเกิน ค่าห้องผู้ป่วยปกติ / ICU (ต้องใช้สิทธิประโยชน์ประกันสังคม สวัสดิการบริษัท หรือ กรมธรรม์ประกันภัยสุขภาพฉบับอื่นเป็นอันดับแรกก่อนทุกครั้ง)
- คุ้มครองค่าชดเชยการนอน โรงพยาบาล จากอุบัติเหตุ กรณีเป็นคนไข้ใน สูงสุดวันละ 1,000 บาท
- คุ้มครองการเสียชีวิต การสูญเสียอวัยวะ ทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง อบ.2
เงื่อนไขการรับประกัน
- คุ้มครองผู้เอาประกันภัยรายใหม่อายุ 15 – 60 ปี สุขภาพสมบูรณ์แข็งแรงไม่มีส่วนใดส่วนหนึ่งพิการหรือวิกลจริต ณ วัน ที่กรมธรรม์มีผลบังคับ และต่ออายุถึง 70 ปี
- ผู้เอาประกันภัยทุกรายต้องกรอกใบคำขอเอาประกันภัยโดยการพิจารณารับประกันภัยเป็นไปตามหลักเกณฑ์และเงื่อนไขของบริษัทฯ
- ผู้เอาประกันภัยทุกรายต้องเลือกใช้สิทธิประกันสังคม, สิทธิสวัสดิการบริษัท หรือกรมธรรม์ประกันภัยสุขภาพฉบับอื่น เป็นอันดับแรกก่อนทุกครั้งโดยส่วนเกิน จากสิทธิประกันสังคม, สิทธิสวัสดิการบริษัทหรือกรมธรรม์ประกันภัยสุขภาพฉบับอื่น จึงจะสามารถเลือกใช้สิทธิความคุ้มครองจากกรมธรรม์ประกันภัยนี้ได้
- กรมธรรม์ประกันภัยนี้ไม่คุ้มครองการบาดเจ็บ / เจ็บป่วย / โรคเรื้อรัง ที่เป็นมาก่อนการทำประกันภัย และยังรักษาไม่หายก่อนกรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับครั้งแรกและการรักษาที่ไม่ใช่ความจำเป็นทางการแพทย์
- กรมธรรม์ประกันภัยนี้ไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยใดๆ รวมถึงการเจ็บป่วยจากโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (Coronavirus (2019-nCoV)) ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วัน (Waiting Period) หลังจากที่กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับครั้งแรก
- ค่ารักษาพยาบาลจากการบาดเจ็บใดๆ หรือการเจ็บป่วยใดๆ รวมถึงการเจ็บป่วยจากโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (Coronavirus (2019-nCoV)) จะพิจารณาจากการวินิจฉัย และคำแนะนำจากแพทย์ตามข้อบ่งชี้ซึ่งเป็นมาตรฐานทางการแพทย์และต้องสอดคล้องกับมาตรฐานตามแนวเวชปฏิบัติฉบับปัจจุบันในขณะที่ผู้เอาประกันภัยเกิดการบาดเจ็บใดๆ การป่วยใดๆ หรือการติดเชื้อใดๆ
- กรมธรรม์ประกันภัยนี้ไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยดังต่อไปนี้เนื้องอกถุงน้ำดีหรือมะเร็งทุกชนิด ริดสีดวงทวารไส้เลื่อนทุกชนิด ต้อเนื้อหรือต้อกระจก การตัดทอลซิล หรืออดีนอยด์นิ่วทุกชนิด เส้นเลือดขอดที่ขา เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ที่เกิดขึ้นภายในระยะเวลา 120 วัน (Waiting Period) หลังจากที่ กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับครั้งแรก
- การเข้ารับการรักษาในฐานะผู้ป่วยในสองครั้งหรือมากกว่านั้นด้วยสาเหตุโรคเดิมจะมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้
- หากเข้ารับการรักษาในครั้งที่สองซึ่งห่างจากครั้งแรกไม่เกิน 90 วัน โดยนับจากวันที่ออกจากโรงพยาบาลครั้งสุดท้ายให้ใช้วงเงินผลประโยชน์ที่เหลืออยู่ จากการเข้ารับการรักษาในครั้งแรก
- หากเข้ารับการรักษาในครั้งที่สองซึ่งห่างจากครั้งแรกเกินกว่า 90 วัน โดยนับจากวันที่ออกจากโรงพยาบาลครั้งสุดท้ายให้นับ เป็นวงเงินผลประโยชน์ใหม่
- บริษัทฯ สงวนสิทธิ์ในการปรับเบี้ยประกันภัย แผนประกันภัยในปีต่ออายุโดยการพิจารณาจากอายุผู้เอาประกันภัย และประวัติการเรียกร้องสินไหมทดแทน
- กรณีที่ผู้เอาประกันภัยได้สำรองเงินจ่ายล่วงหน้าแล้วสามารถนำ ส่งเอกสารแจ้งเคลมผ่าน แอปพลิเคชัน TIP Flash Claim ได้ตลอด 24 ชั่วโมงกรณีเอกสารครบถ้วน พิจารณาจ่ายค่าสินไหมคืนไม่เกิน 10 วันทำการ
ใบคำขอเอาประกัน
ดาวโหลดใบคำขอ TIP Health TOP UP >> คลิก <<
ติดต่อสอบถาม / รายละเอียดอื่นๆ
ติดต่อสอบถามเพิ่มเติม
โทร. 1736
ตารางเปรียบเทียบความคุ้มครอง
| ความคุ้มครอง | ทุนประกัน | ||||
| แผน 1 | แผน 2 | แผน 3 | แผน 4 | แผน 5 | |
| ผลประโยชน์กรณีเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยใน | |||||
| ค่าห้องและค่าอาหารรวมถึงค่าบริการในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาล(ผู้ป่วยใน) ต่อการพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง | 800 | 1,000 | 1,200 | 1,500 | 2,000 |
| ในกรณีที่ผู้เอาประกันภัยได้รับการรักษาในห้องผู้ป่วยวิกฤติ(Intensive Care Inpatient Room) จะจ่ายค่าห้องและค่าอาหารค่าบริการในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาล(ผู้ป่วยใน) ให้เป็นจำนวน 2 เท่าผลประโยชน์สำหรับค่าห้องและค่าอาหารค่าบริการในโรงพยาบาลหรือ สถานพยาบาล (ผู้ป่วยใน) (จำนวนวันคุ้มครองค่าห้องผู้ป่วยปกติและค่าห้องผู้ป่วยหนักรวมสูงสุดไม่เกิน 365 วัน) |
1,600 | 2,000 | 2,400 | 3,000 | 4,000 |
| การมีส่วนร่วมจ่าย | |||||
| ความรับผิดส่วนแรก(Deductible) | มี (ผเู้อาประกันภัยทุกรายต้องใช้ สิทธิประกันสังคม, สิทธิสวัสดิการบริษัท หรือกรมธรรม์ประกันภัยสุขภาพฉบับอื่นเป็นอันดับแรกก่อนทุกคร้ัง) | ||||
| ความคุ้มครองอุบัติเหตุ | |||||
| การเสียชีวิต การสูญเสียอวัยวะ สายตาการรับฟังเสียง การพูดออกเสียง หรือทุพพลภาพถาวร จากอุบัติเหตุ (อ.บ.2) | 15,000 | 15,000 | 15,000 | 15,000 | 15,000 |
| ความคุ้มครองชดเชยรายได้ | |||||
| เงินชดเชยรายได้รายวัน กรณีเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในอันเนื่องมาจากการบาดเจ็บต่อการพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง (Per Confinement) (ต่อวัน) หากผู้เอาประกันภัยเขา้รับการรักษาพยาบาลในฐานะผู้ป่วยใน ในห้องผู้ป่วยวิกฤติ(Intensive Care Inpatient Room) บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์เงินชดเชยรายได้รายวันให้ เป็น 1 เท่า |
300 | 500 | 800 | 1,000 | 1,000 |
| อายุ (ปี) |
เบี้ย | ||||
| แผน 1 | แผน 2 | แผน 3 | แผน 4 | แผน 5 | |
| 15-30 | 1,425 | 1,920 | 2,765 | 3,450 | 3,815 |
| 31-40 | 1,545 | 2,010 | 2,900 | 3,665 | 4,015 |
| 41-50 | 1,700 | 2,195 | 3,135 | 3,990 | 4,435 |
| 51-60 | 2,150 | 2,350 | 3,300 | 4,285 | 5,150 |
| 61-70 ต่ออายุ | 3,045 | 3,480 | 3,685 | 4,600 | 5,560 |
มาตรฐานการประกันภัยระดับสากล
ISO 9001 และ ISO 27001
มั่นคงด้วยผู้ถือหุ้นใหญ่จากบริษัทชั้นนำ
สวัสดีครับ
หนุม่อนยินดีช่วยเหลือครับ