ความคุ้มครอง / เงื่อนไข / ใบคำขอเอาประกัน
ความคุ้มครอง
1. ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยใน
2. ผลประโยชน์การชดเชยรายได้ระหว่างเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล
3. ความคุ้มครองการตรวจสุขภาพ หรือ ค่าวัคซีน
4. การศัลยกรรมเสริมความงามอันเนื่องจากอุบัติเหตุ หรือการเจ็บป่วยที่ดำเนินการรักษาด้วยการผ่าตัด
5. ประกันอุบัติเหตุ (อ.บ. 2)
เงื่อนไขความคุ้มครอง
1. คุ้มครองผู้เอาประกันภัยรายใหม่อายุ 15 - 70 ปี สุขภาพสมบูรณ์แข็งแรงไม่มีส่วนใดส่วนหนึ่งพิการหรือวิกลจริต ณ วัน ที่กรมธรรม์มีผลบังคับ
2. ผู้เอาประกันภัยทุกรายต้องกรอกใบคำขอเอาประกันภัยโดยการพิจารณารับประกันภัยเป็นไปตามหลักเกณฑ์และเงื่อนไขของบริษัทฯ
3. กรมธรรม์ประกันภัยนี้ไม่คุ้มครองการบาดเจ็บ/เจ็บป่วย/โรคเรื้อรัง ที่เป็นมาก่อนการทำประกันภัย และยังรักษาไม่หายก่อนกรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับ ครั้งแรกและการรักษาที่ไม่ใช่ความจำเป็นทางการแพทย์
4. กรมธรรม์ประกันภัยนี้ไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยใดๆ ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วัน (Waiting Period) หลังจากที่กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับครั้งแรก
5. กรมธรรม์ประกันภัยนี้ไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยจากโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (Coronavirus (2019-nCoV)) ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วัน (waiting period) หลังจากที่กรมธรรม์มีผลบังคับครั้งแรก
6. กรมธรรม์ประกันภัยนี้ไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยดังต่อไปนี้ เนื้องอกถุงน้ำดีหรือมะเร็งทุกชนิด ริดสีดวงทวาร ไส้เลื่อนทุกชนิด ต้อเนื้อหรือต้อกระจกการตัด ทอลซิลหรืออดีนอยด์นิ่วทุกชนิด เส้นเลือดขอดที่ขา เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ที่เกิดขึ้นภายในระยะเวลา120วัน (Waiting Period) หลังจากที่กรมธรรม์ ประกันภัยมีผลบังคับครั้งแรก
7. การเข้ารับการรักษาในฐานะผู้ป่วยในสองครั้งหรือมากกว่านั้น ด้วยสาเหตุโรคเดิมจะมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้
7.1 หากเข้ารับการรักษาในครั้งที่สองซึ่งห่างจากครั้งแรกไม่เกิน 90 วัน โดยนับจากวันที่ออกจากโรงพยาบาลครั้งสุดท้ายให้ใช้วงเงินผลประโยชน์ที่เหลืออยู่ จากการเข้ารับการรักษาในครั้งแรก
7.2 หากเข้ารับการรักษาในครั้งที่สองซึ่งห่างจากครั้งแรกเกินกว่า 90 วัน โดยนับจากวันที่ออกจากโรงพยาบาลครั้งสุดท้ายให้นับเป็นวงเงินผลประโยชน์ใหม่
8. ค่ารักษาพยาบาลอุบัติเหตุฉุกเฉิน เนื่องจากการบาดเจ็บ ภายใน 24 ชั่วโมง หลังจากเกิดอุบัติเหตุให้รวมถึงการรักษาต่อเนื่องที่เกิดขึ้นภายใน 15 วัน หลังจากวันที่รับการรักษาเป็นครั้งแรกโดยจ่ายไม่เกินจำนวนเงินที่ต้องจ่ายจริง หรือสูงสุดไม่เกินจำนวนเงินผลประโยชน์
9. บริษัทฯ สงวนสิทธิ์ในการปรับเบี้ยประกันภัย แผนประกันภัยในปีต่ออายุโดยการพิจารณาจากอายุผู้เอาประกันภัย และประวัติการเรียกร้องสินไหมทดแทน
10. ผลประโยชน์และความคุ้มครองเป็นไปตามข้อกำหนดและเงื่อนไขกรมธรรม์
ใบคำขอเอาประกัน
ติดต่อสอบถาม / รายละเอียดอื่นๆ
สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม
โทร. 1736
ตารางเปรียบเทียบความคุ้มครอง
| รายละเอียดความคุ้มครอง | ผลประโยชน์ (บาท) | |||
| แผน 1 | แผน 2 | แผน 3 | แผน 4 | |
| 1. ค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยในจากการบาดเข็บหรือเจ็บป่วย | ||||
| ผลประโยชน์สูงสุดต่อโรคหรือต่ออุบัติเหตุแต่ละครั้ง | 100,000 | 150,000 | 200,000 | 300,000 |
| ผลประโยชน์สูงสุดต่อปี | 1,000,000 | 1,500,000 | 2,000,000 | 3,000,000 |
| ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาล | ||||
| ค่าห้องผู้ป่วยปกติ | 3,000 | 4,000 | 5,000 | 6,000 |
| ค่าห้องผู้ป่วยหนัก ICU/CCU (จำนวนวันคุ้มครองของค่าห้องผู้ป่วยปกติและค่าห้องผู้ป่วยหนัก รวมสูงสุดไม่เกิน 365 วัน) |
จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| ค่ารักษาพยาบาล หรือค่าบริการทั่วไป | ||||
| ค่ารักษาพยาบาลทั่วไป รวมค่าใช้จ่ายการรักษาพยาบาลต่อเรื่องภายใน 30 วันหลังจากออกจากโรงพยาบาล) |
จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
|
ค่ารักษาพยาบาลอุบัติเหตุฉุกเฉิน เนื่องจากการบาดเจ็บภายในเวลา 24 ชม.หลังเกิดอุบัติเหตุ รวมการรักษาต่อเนื่องภายใน 15 วัน |
จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| ค่าบริการรถพยาบาล | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| ค่าธรรมเนียมแพทย์สำหรับการรักษาโดยการผ่าตัด | ||||
| ค่าแพทย์ผ่าตัดและหัตถการ (จ่ายตามจริง) | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| ค่าปรึกษาทางการผ่าตัด กรณีมีการผ่าตัด (รวมอยู่ในค่าแพทย์ผ่าตัดและหัตถการ) | ||||
| ค่าแพทย์เยี่ยมไข้ หรือค่าปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะโรค | ||||
| ค่าลูแลโดยแพทย์เจ้าของไข้ 1 ครั้ง/ วัน (รวมสูงสุดไม่เกิน 365 วัน) | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| ค่าแพทย์ที่ปรึกษาทางการผ่าตัด กรณีไม่มีการผ่าตัด (รวมอยู่ในค่ารักษาพยาบาลทั่วไป) |
||||
| 2. ผลประโยชน์การชดเชยรายได้ระหว่างเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล | ||||
| ผลประโยชน์ชดเชยรายได้ขณะผู้เอาประกันภัยเข้ารักษาในโรงพยาบาลแบบผู้ป่วยใน อันเนื่องมากจากการเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บ ต่อ วัน / สูงสุดไม่เกิน 30 วัน | 500 | 1,000 | 1,500 | 2,000 |
| 3.ความคุ้มครองการตรวจสุขภาพ หรือ ค่าวัคซีน | ||||
|
ค่าอุปกรณ์ ค่าเวชภัณฑ์ ค่าบริการ สำหรับการดำเนินการดังต่อไปนี้ (วงเงินต่อปี) - ค่าบริการตรวจสุขภาพทุกชนิด รวมถึงโรคทางเพศสัมพันธ์ และการตรวจเชื้อ HIV ภายในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรม - ค่าฉีดวัคซีนป้องกันโรคทุกชนิก รวมถึงโรคทางเพศสัมพันธ์ ที่ทำหัตถการโดยแพทย์ หรือพยาบาล - ค่ายาป้องกันการติดเชื้อ HIV |
2,000 | 3,000 | 4,000 | 5,000 |
| 4. การศัลยกรรมเสริมความงามอันเนื่องจากอุบัติเหตุ หรือการเจ็บป่วยที่ดำเนินการรักษาด้วยการผ่าตัด | ||||
| การรักษารอยแผลเป็นอันเนื่องจากอุบัติเหตุ หรือ การเจ็บป่วยที่มีความจำเป็นดำเนินการรักษาด้วยกระบวนการผ่าตัด (ต่อสูงสุดต่อโรคหรือต่ออุบัติเหตุแต่ละครั้ง) |
20,000 | 30,000 | 40,000 | 50,000 |
| 5. ประกันภัยอุบัติเหตุ | ||||
|
ผลประโยชน์การเสียชีวิต การสูญเสียอวัยวะ สายตา การรับฟัง การพูดออกเสียงหรือ ทุพพลภาพถาวรจากอุบัติเหตุ (อ.บ. 2) - อุบัติเหตุทั่วไป - การขับขี่ หรือโดยสารรถจักรยานยนต์ _ ฆาตกรรม หรือ ถูกทำร้ายร่างกาย |
50,000 | 50,000 | 50,000 | 50,000 |
| 6. การรักษาพยาบาลที่ไม่ได้อยู่รักษาในตัวโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรม (ผู้ป่วยนอก) | ||||
| ค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก (1 ครั้ง ต่อวัน สูงสุด 30 ครั้งต่อปี) | 1,000 | 1,500 | 2,000 | 2,500 |
มาตรฐานการประกันภัยระดับสากล
ISO 9001 และ ISO 27001
มั่นคงด้วยผู้ถือหุ้นใหญ่จากบริษัทชั้นนำ
สวัสดีครับ
หนุม่อนยินดีช่วยเหลือครับ