ความคุ้มครอง / เงื่อนไข / ใบคำขอเอาประกัน
ความคุ้มครอง
TIP Deluxe healthcare คุ้มครองอย่างครอบคลุม
-
ค่ารักษาพยาบาลจากโรคและอุบัติเหตุ
-
ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการรักษาพยาบาลต่างๆ
-
ค่าแพทย์ผ่าตัด
-
ค่าเยี่ยมไข้สำหรับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะโรค
-
ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล
-
ค่าตรวจสุขภาพและวัคซีน
-
ค่าทันตกรรม
-
คุ้มครอง Coronavirus (2019-nCoV)
-
มีบัตรประกันสุขภาพให้ผู้เอาประกันใช้สิทธิได้ที่ รพ. ในโครงการทั่วประเทศ
-
ตรวจสอบโรงพยาบาลในโครงการ >> คลิ๊ก <<
-
เงื่อนไขการรับประกัน
- สำหรับผู้ที่มีอายุ 15 - 70 ปี มีสุขภาพร่างกายสมบูรณ์แข็งแรง ไม่มีส่วนใดส่วนหนึ่งพิการ วิกลจริต ไม่มีโรคประจำตัว ณ วันขอเอาประกัน และสามารถต่ออายุได้ถึง 80 ปี
- ผู้เอาประกันภัยทุกรายต้องกรอกใบคำขอเอาประกันภัยโดยการพิจารณารับประกันภัยเป็นไปตามหลักเกณฑ์และเงื่อนไขของบริษัท ฯ
- ไม่คุ้มครองอาการบาดเจ็บ/เจ็บป่วย/หรือ โรคเรื้อรัง ที่เป็นมาก่อนและยังรักษาไม่หาย ก่อนกรมธรรม์มีผลบังคับ และการรักษาที่ไม่ใช่ความจำเป็นทางการแพทย์
- กรมธรรม์ประกันภัยนี้ไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยใดๆ รวมถึงการเจ็บป่วยจากโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (Coronavirus (2019-nCoV)) ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วัน (Waiting Period) หลังจากที่กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับครั้งแรก
- ไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยดังต่อไปนี้ เนื้องอก ถุงน้ำดี หรือมะเร็งทุกชนิด ริดสีดวงทวาร ไส้เลื่อนทุกชนิด ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก การตัดทอลซิลหรือดีนอยด์ นิ่วทุกชนิดเส้นเลือดขอดที่ขา เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ที่เกิดขึ้นภายในระยะ 120 วัน (Waiting Period) หลังจากที่ กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับครั้งแรก
- ค่ารักษาพยาบาลจากการบาดเจ็บใดๆ หรือการเจ็บป่วยใดๆ รวมถึงการเจ็บป่วยจากโรคติดเช้ื้อไวรัสโคโรนา (Coronavirus (2019-nCoV)) จะพิจารณาจากการ วินิจฉัย และคำแนะนำ จากแพทย์ตามข้อบ่งชี้ซึ่งเป็นมาตรฐานทางการแพทย์และต้องสอดคล้องกับมาตรฐานตามแนวเวชปฏิบัติฉบับปัจจุบันในขณะที่ผู้เอาประกันภัยเกิดการบาดเจ็บใดๆ การป่วยใดๆ หรือการติดเชื้อใดๆ
- การเข้ารักษาในฐานะผู้ป่วยใน 2 ครั้ง หรือมากกว่า ด้วยสาเหตุโรคเดิม จะมีเงื่อนไขต่อไปนี้
- หากรักษาในครั้งที่ 2 ซึ่งหากจากครั้งแรกไม่เกิน 90 วัน โดยนับจากที่ออกโรงพยาบาลครั้งสุดท้ายให้ใช้วงเงินผลประโยชน์ที่เหลืออยู่จากการรับ การรักษาครั้งแรก
- หากรักษาในครั้งที่ 2 ซึ่งห่างจากครั้งแรกเกิน 90 วัน โดยนับจากวันที่ออกจากโรงพยาบาลครั้งสุดท้ายให้ใช้วงเงินผลประโยชน์ใหม่
- ค่ารักษาพยาบาลอุบัติเหตุฉุกเฉิน เนื่องจากการบาดเจ็บ ภายใน 24 ชั่วโมง หลังจากเกิดอุบัติเหตุให้รวมถึงการรักษาต่อเนื่องที่เกิดขึ้นภายใน 15 วัน หลังจาก วันที่รับ การรักษาเป็นครั้งแรกโดยจ่ายไม่เกินจำนวนเงินที่ต้องจ่ายจริง หรือสูงสุดไม่เกินจำนวนเงินผลประโยชน์
- เงื่อนไขความคุ้มครองเป็นไปตามที่กรมธรรม์กำหนด
- บริษัทฯขอสงวนสิทธิ์ในการปรับเบี้ยประกันภัย แผนประกันภัยในปีต่ออายุ โดยพิจารณาจากอายุผู้เอาประกันภัย และประวัติการเรียกร้องสินไหมทดแทน
- ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจรายละเอียดความคุ้มครองเป็นไปตามที่กรมธรรม์กำหนด
ใบคำขอเอาประกัน
โหลดใบคำขอเอาประกัน TIP Deluxe healthcare >> คลิก <<
ติดต่อสอบถาม / รายละเอียดอื่นๆ
ติดต่อสอบถามเพิ่มเติม
โทร. 1736
ตารางเปรียบเทียบความคุ้มครอง
| รายละเอียดความคุ้มครอง | ผลประโยชน์ (บาท) |
||||
| แผน1 | แผน2 | แผน3 | แผน4 | แผน5* | |
| 15-40 ปี | 41-50 ปี | 51-60 ปี | 61-70 ปี | 71-80 ปี | |
| 1. ค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยในจากการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วย | |||||
| ผลประโยชน์สูงสุดต่อการพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง | 200,000 | 180,000 | 120,000 | 100,000 | 60,000 |
| 1.1 ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาล | |||||
| ค่าห้องผู้ป่วยปกติ | 8,000 | 7,000 | 6,000 | 5,000 | 4,000 |
| ค่าห้องผู้ป่วยหนัก ICU/CCU | 16,000 | 14,000 | 12,000 | 10,000 | 8,000 |
| (จำนวนวันคุ้มครองของค่าห้องผู้ป่วยปกติและค่าห้องผู้ป่วยหนัก รวมสูงสุดไม่เกิน 365 วัน) | |||||
| 1.2 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิตค่าบริการทางการพยาบาล ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์ ต่อการพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง | |||||
| ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัย | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อบำบัดรักษา ค่าบริการ โลหิตและส่วนประกอบของโลหิต และค่าบริการทางพยาบาล | |||||
| ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์ | |||||
| ค่ายา และค่าเวชภัณฑ์สิ้นเปลือง (เวชภัณฑ์ 1) สำหรับกลับบ้าน | |||||
| 1.3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา ต่อการพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| 1.4 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด (ศัลยกรรม) และหัตถการต่อการพักรักษาผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง | |||||
| ค่าห้องผ่าตัด และค่าห้องทำหัตถการ | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด ค่าเวชภัณฑ์ และค่าอุปกรณ์การผ่าตัดหัตถการ | |||||
| ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ทำศัลยกรรมและหัตถการ สำหรับแพทย์ทำศัลยกรรมและหัตถการ (รวมแพทย์ผู้ช่วยผ่าตัด) |
|||||
| ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม วิสัญญีแพทย์ | |||||
| ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ | |||||
| 1.5 การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องพักรักษาเป็นผู้ป่วยใน | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| 1.6 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน หรือ ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกที่ต่อเนื่องที่เกี่ยวข้องโดยตรงหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในต่อการพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง | |||||
| ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงและเกิดขึ้นภายใน 30 วัน ก่อนและหลังการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยใน | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในต่อครั้ง สำหรับการรักษาพยาบาลต่อเนื่องภายใน 30 วัน หลังจากออกจากการเข้าพักรักษา | |||||
| 1.7 ค่ารักษาพยาบาลจากการบาดเจ็บ กรณีผู้ป่วยนอก ภายใน 24 ชั่วโมง ของการเกิดอุบัติเหตุแต่ละครั้ง (รวมการรักษาพยาบาลต่อเนื่องภายใน 15 วัน) |
จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| 1.8 ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู ที่เกิดขึ้นภายใน 30 วัน หลังการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยใน ต่อการพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
|
1.9 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคไตวายเรื้อรัง โดยการล้างไตผ่านทางเส้นเลือด ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย |
จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| 1.10 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคมะเร็ง โดยรังสีรักษา รังสีร่วมรักษา เวชศาสตร์นิวเคลียร์รักษา ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| 1.11 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคมะเร็ง โดยเคมีบำบัด ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| 1.12 ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| 1.13 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดเล็ก | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| 2. การรักษาพยาบาลที่ไม่ได้อยู่รูักษาตัวในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรม (ผ้ปู่วยนอก) | |||||
| ค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก (1 คร้ังต่อวัน สูงสุด 30 คร้ังต่อปี) | 3,000 | 2,000 | 1,500 | 1,200 | 1,000 |
| 3. ประกันภัยอุบัติเหตุส่วนบุคคล | |||||
| ผลประโยชน์การเสียชีวิต การสูญเสียอวัยวะ สายตา การรับฟัง การพูดออกเสียง หรือทุพพล ภาพถาวรจากอุบัติเหตุ (อ.บ. 2) (ขยายความคุ้มครองถึงการขับขี่ หรือโดยสารรถจักรยานยนต์) | 10,000 | 10,000 | 10,000 | 10,000 | 10,000 |
| 4.คุ้มครองการตรวจสุขภาพหรือการฉีดวัคซีน (สำหรับแนบติดหมวดความคุ้มครองการประกันภัยสุขภาพส่วนบุคคล) |
|||||
| ค่าบริการสำหรับการตรวจสุขภาพหรือการฉีดวัคซีน (ต่อปี) | 1,000 | 1,000 | 1,000 | 1,000 | 1,000 |
| 5.ความคุ้มครองการรักษาด้านทันตกรรม (สำหรับหมวดความคุ้มครองการประกันสุขภาพส่วนบุคคล) |
|||||
| การรักษาด้านทันตกรรม (ต่อปี) ค่าใช้จ่ายสำหรับการรักษาฟัน (ขูดหินปูน, อุดฟัน, ตรวจฟัน, เอ็กซเรย์ฟัน, ถอนฟัน, รักษารากฟัน (ไม่รวมถึงการครอบฟัน), ผ่าฟันคุด หรือ การใส่ฟันปลอมถอดได้ชนิดฐานและโครงพลาสติก) |
1,000 | 1,000 | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง |
| เบี้ยประกัน | |||||
| ค่าเบี้ยประกันภัยรวมอากรแสตมป์ (บาท) / คน / ปี | 25,000 | 25,000 | 25,000 | 25,000 | 25,000 |
*สามารถต่ออายุได้ถึง 80 ปี
มาตรฐานการประกันภัยระดับสากล
ISO 9001 และ ISO 27001
มั่นคงด้วยผู้ถือหุ้นใหญ่จากบริษัทชั้นนำ
สวัสดีครับ
หนุม่อนยินดีช่วยเหลือครับ