ความคุ้มครอง / เงื่อนไข / ใบคำขอเอาประกัน
ความคุ้มครอง
- ผลประโยชน์กรณีเข้ารักษาเป็นผู้ป่วยใน
- ค่าห้องค่าอาหารรวมถึงค่าบริการในโรงพยาบาลหรือสภานพยาบาล
- ค่าบริการทางการแพทย์เพื่แการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิต หรือ ส่วนประกอบของโลหิต ค่าบริการทางพยาบาล ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์ ต่อการพักรักษาเป็นผู้ป่วยครั้งใดครั้งหนึ่ง
- ค่าผู้ประกอบวีพเวชกรรมตรวจรักษาต่อการพักรักษาเป็นผู้ป่วยครั้งใดครั้งหนึ่ง
- ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด (ศัลยกรรม) และหัตถการต่อการพักรักษา
- ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน หรือค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกที่ต่อเนื่องที่เกี่ยวข้องโดยตรงหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในต่อการพักรักษา
- ค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผู้ป่วยนอกภายใน 24 ชั่วโมงของการเกิดอุบัติเหตุแต่ละครั้ง
- ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู ที่เกิดขึ้นภายใน 30 วันหลังการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในต่อการพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง
- ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคไตวายเรื้อรัง โดยการล้างไตผ่านเส้นเลือด
- ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคมะเร็ง โดยรังสีรักษา รังสีร่วมรักษา เวชศาสตร์นิวเคลียร์รักษา
- ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคมะเร็ง โดยเคมีบำบัด
- ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน
- ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดเล็ก
- คุ้มครองการรักษาพยาบาลกรณีผู้ป่วยนอก
- คุ้มครองการฉีดวัคซีน
- คุ้มครองอบุัติเหตุ (อ.บ. 2)
เงื่อนไขการรับประกัน
- สำหรับผู้ที่มีอายุ 15 - 70 ปี สุขภาพร่างกายสมบูรณ์แข็งแรง ไม่มีส่วนใดส่วนหนึ่งพิการ วิกลจริต ไม่มีโรคประจำตัว ณ วันขอเอาประกัน
- ผู้เอาประกันภัยทุกรายต้องกรอกใบคำขอเอาประกันภัยโดยการพิจารณารับประกันภัยเป็นไปตามหลักเกณฑ์และเงื่อนไขของบริษัท ฯ
- ไม่คุ้มครองอาการบาดเจ็บ/เจ็บป่วย/หรือ โรคเรื้อรัง ที่เป็นมาก่อนและยังรักษาไม่หาย ก่อนกรมธรรม์มีผลบังคับ และการรักษาที่ไม่ใช่ความจำเป็นทางการแพทย์
- กรมธรรม์ประกันภัยนี้ไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยใดๆ รวมถึงการเจ็บป่วยจากโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (Coronavirus (2019-nCoV)) ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วัน (Waiting Period) หลังจากที่กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับครั้งแรก
- ค่ารักษาพยาบาลจากการบาดเจ็บใดๆ หรือการเจ็บป่วยใดๆรวมถึงการเจ็บป่วยจากโรคติดเชื้อโคโรน่า (Coronavirus (2019-nCoV)) จะพิจารณาจากการวินิจฉัย และคำแนะนำจากแพทย์ ตามข้อบ่งชี้ซึ่งเป็นมาตรฐานทางการแพทย์ และต้องสอดคล้องกับมาตรฐานตามแนวเวชปฏิบัติฉบับปัจจุบัน ในขณะที่เอาประกันภัยเกิดการบาดเจ็บใดๆ การป่วยใดๆ หรือการติดเชื้อใดๆ
- ไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยดังต่อไปนี้ เนื้องอก ถุงน้ำดี หรือมะเร็งทุกชนิด ริดสีดวงทวาร ไส้เลื่อนทุกชนิด ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก การตัดทอลซิลหรือดีนอยด์ นิ่วทุกชนิดเส้นเลือดขอดที่ขา เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ที่เกิดขึ้นภายในระยะ 120 วัน (Waiting Period) หลังจากที่ กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับครั้งแรก
- การเข้ารักษาในฐานะผู้ป่วยใน 2 ครั้ง หรือมากกว่า ด้วยสาเหตุโรคเดิม จะมีเงื่อนไขต่อไปนี้
- หากรักษาในครั้งที่ 2 ซึ่งหากจากครั้งแรกไม่เกิน 90 วัน โดยนับจากที่ออกโรงพยาบาลครั้งสุดท้ายให้ใช้วงเงินผลประโยชน์ที่เหลืออยู่จากการรับ การรักษาครั้งแรก
- หากรักษาในครั้งที่ 2 ซึ่งห่างจากครั้งแรกเกิน 90 วัน โดยนับจากวันที่ออกจากโรงพยาบาลครั้งสุดท้ายให้ใช้วงเงินผลประโยชน์ใหม่
- ค่ารักษาพยาบาลอุบัติเหตุฉุกเฉิน เนื่องจากการบาดเจ็บ ภายใน 24 ชั่วโมง หลังจากเกิดอุบัติเหตุให้รวมถึงการรักษาต่อเนื่องที่เกิดขึ้นภายใน 15 วัน หลังจาก วันที่รับ การรักษาเป็นครั้งแรกโดยจ่ายไม่เกินจำนวนเงินที่ต้องจ่ายจริง หรือสูงสุดไม่เกินจำนวนเงินผลประโยชน์
- เงื่อนไขความคุ้มครองเป็นไปตามที่กรมธรรม์กำหนด
- บริษัทฯขอสงวนสิทธิ์ในการปรับเบี้ยประกันภัย แผนประกันภัยในปีต่ออายุ โดยพิจารณาจากอายุผู้เอาประกันภัย และประวัติการเรียกร้องสินไหมทดแทน
- ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจรายละเอียดความคุ้มครองเป็นไปตามที่กรมธรรม์กำหนด
ใบคำขอเอาประกันภัย
โหลดใบคำขอประกัน TIP Health Care >> คลิก <<
ติดต่อสอบถาม / รายละเอียดอื่นๆ
ติดต่อสอบถามเพิ่มเติม
โทร. 1736
ตารางเปรียบเทียบความคุ้มครอง
| รายละเอียดความคุ้มครอง | ผลประโยชน์ (บาท |
|||
| แผน1 | แผน2 | แผน3 | แผน4 | |
| 15-40 ปี | 41-50 ปี | 51-60 ปี | 61-70 ปี | |
| 1. ค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยในจากการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วย | ||||
| ผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย | 500,000 | 400,000 | 300,000 | 250,000 |
| ผลประโยชน์สูงสุดต่อการพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง | 100,000 | 80,000 | 60,000 | 50,000 |
| 1.1 ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาล | ||||
| ค่าห้องผู้ป่วยปกติ | 5,000 | 5,000 | 3,000 | 3,000 |
| ค่าห้องผู้ป่วยหนัก ICU/CCU | 10,000 | 10,000 | 6,000 | 6,000 |
| (จำนวนวันคุ้มครองของค่าห้องผู้ป่วยปกติและค่าห้องผู้ป่วยหนัก รวมสูงสุดไม่เกิน 365 วัน) | ||||
| 1.2 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิตค่าบริการทางการพยาบาล ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์ ต่อการพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง | ||||
| ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัย | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อบำบัดรักษา ค่าบริการ โลหิตและส่วนประกอบของโลหิต และค่าบริการทางพยาบาล | ||||
| ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์ | ||||
| ค่ายา และค่าเวชภัณฑ์สิ้นเปลือง (เวชภัณฑ์ 1) สำหรับกลับบ้าน | ||||
| 1.3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา ต่อการพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| 1.4 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด (ศัลยกรรม) และหัตถการต่อการพักรักษาผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง | ||||
| ค่าห้องผ่าตัด และค่าห้องทำหัตถการ | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด ค่าเวชภัณฑ์ และค่าอุปกรณ์การผ่าตัดหัตถการ | ||||
| ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ทำศัลยกรรมและหัตถการ สำหรับแพทย์ทำศัลยกรรมและหัตถการ (รวมแพทย์ผู้ช่วยผ่าตัด) |
||||
| ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม วิสัญญีแพทย์ | ||||
| ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ | ||||
| 1.5 การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องพักรักษาเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery) |
จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| 1.6 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน หรือ ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกที่ต่อเนื่องที่เกี่ยวข้องโดยตรงหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในต่อการพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง | ||||
| ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงและเกิดขึ้นภายใน 30 วัน ก่อนและหลังการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยใน | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในต่อครั้ง สำหรับการรักษาพยาบาลต่อเนื่องภายใน 30 วัน หลังจากออกจากการเข้าพักรักษา | ||||
| 1.7 ค่ารักษาพยาบาลจากการบาดเจ็บ กรณีผู้ป่วยนอก ภายใน 24 ชั่วโมง ของการเกิดอุบัติเหตุแต่ละครั้ง (รวมการรักษาพยาบาลต่อเนื่องภายใน 15 วัน) |
6,000 | 6,000 | 6,000 | 6,000 |
| 1.8 ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู ที่เกิดขึ้นภายใน 30 วัน หลังการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยใน ต่อการพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
|
1.9 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคไตวายเรื้อรัง โดยการล้างไตผ่านทางเส้นเลือด ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย |
จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| 1.10 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคมะเร็ง โดยรังสีรักษา รังสีร่วมรักษา เวชศาสตร์นิวเคลียร์รักษา ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| 1.11 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคมะเร็ง โดยเคมีบำบัด ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| 1.12 ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| 1.13 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดเล็ก | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| 2. การรักษาพยาบาลที่ไม่ได้อยู่รูักษาตัวในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรม (ผ้ปู่วยนอก) | ||||
|
ค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก (1 คร้ังต่อวัน สูงสุด 30 คร้ังต่อปี) |
2,000 | 1,500 | 1,000 | 800 |
| 3. ประกันภัยอุบัติเหตุส่วนบุคคล | ||||
| ผลประโยชน์การเสียชีวิต การสูญเสียอวัยวะ สายตา การรับฟัง การพูดออกเสียง หรือทุพพล ภาพถาวรจากอุบัติเหตุ (อ.บ. 2) (ขยายความคุ้มครองถึงการขับขี่ หรือโดยสารรถจักรยานยนต์) | 10,000 | 10,000 | 10,000 | 10,000 |
| 4.คุ้มครองการตรวจสุขภาพหรือการฉีดวัคซีน (สำหรับแนบติดหมวดความคุ้มครองการประกันภัยสุขภาพส่วนบุคคล) |
||||
| ค่าบริการสำหรับการตรวจสุขภาพหรือการฉีดวัคซีน (ต่อปี) | 1,000 | 1,000 | 1,000 | 1,000 |
| เบี้ยประกัน | ||||
| ค่าเบี้ยประกันภัยรวมอากรแสตมป์ (บาท) / คน / ปี | 20,000 | 20,000 | 20,000 | 20,000 |
มาตรฐานการประกันภัยระดับสากล
ISO 9001 และ ISO 27001
มั่นคงด้วยผู้ถือหุ้นใหญ่จากบริษัทชั้นนำ
สวัสดีครับ
หนุม่อนยินดีช่วยเหลือครับ